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肝炎病毒感染孕妇心理健康影响分析

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摘要:目的研究乙型肝炎病毒感染孕妇的心理健康状况,并分析相应的影响因素。方法从我院产科住院的乙型肝炎病毒感染孕妇中选取171例作为研究目标,对其心理状况进行分析,并对其影响因素进行了解。结果171例孕妇中心理健康状况较差的有66例,占比为38.60%;本研究孕妇的SCL-90总得分、抑郁、偏执、焦虑、人际关系敏感、躯体化得分均显著高于国内常模,且差异有学意义(P<0.05);乙型肝炎病毒感染孕妇心理健康状况的影响因素为肝功能情况、是否计划怀孕、家庭年收入、文化水平。结论乙型肝炎病毒感染孕妇具有较为严重的心理问题,应注重其个性化的心理干预。

关键词:乙型肝炎病毒感染;孕妇心理健康状况;影响因素;分析

乙型病毒性肝炎是一种可以通过喂养或哺乳、分娩、胎盘等母婴传播方式造成婴幼儿出现感染情况的慢性传染病。现如今,对于该疾病的治疗,并无有效的治疗手段,由于担心胎儿受到乙型肝炎病毒的传染,携带乙肝病毒孕妇的心理会产生一系列问题,有文献指出,对于乙型肝炎病毒感染孕妇实施针对性的心理干预,能够对其妊娠结局进行改善[1]。故本研究对乙型肝炎病毒感染孕妇的心理状况进行调查,并对其影响因素进行分析,以此为临床制定护理方案提供指导。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院产科2016年11月~2018年1月住院的合并乙型肝炎病毒感染的孕妇171例作为研究目标,入组标准:①除了乙型肝炎病毒感染,不具有其他产科合并症;②临产后不存在剖宫产指征;③签署知情同意书;④为单胎初产妇。排除标准:①存在认知和精神障碍;②具有器质性躯体疾病;③不同意参与和配合研究。年龄范围在23.5~29岁之间,平均(26.83±1.86)岁;孕周在37~40周之间,平均(39.36±0.74)周;文化水平:大专及以上、高中和中专、初中及以下各27、58、86例。

1.2测定方法

利用症状自评量表(SCL-90)[2]对171例孕妇的心理健康状况进行测评,其具有条目90个,分量表9个:恐怖、抑郁、偏执、敌对、焦虑、精神病性、人际关系敏感、强迫症状、躯体化。每个项目均运用5级评分法:5分:严重;4分:偏重;3分:中度;2分:很轻;1分:没有。心理问题越严重则得分越高。按照全国正常人的常模结果,心理健康状况较差者总得分应在129.96分以上。在进行测评前,由通过系统培养且经过考核的调查人员将评分要求和方法对孕妇进行清楚讲解,告知其自我测评应不受任何人的影响、独立完成。然后向其发放调查问卷,在孕妇填写完后,当场收回。本次总共发放171份调查问卷,共收回171份有效调查问卷,有效回收率达到100.00%。

1.3观察指标

对171例孕妇的心理状况及其影响因素进行分析。

1.4学处理

对有关数据借助SPSS20.0学软件进行处理,计量资料和计数资料分别以(x±s)、百分比(%)表示,并各自运用t、x2检验,同时,通过Logistic对孕妇的心理健康状况影响因素进行回归分析,若差异为P<0.05,则存在学意义。

2结果

2.1心理状况

171例孕妇中,心理健康状较差的有66例,占比为38.60%。同时,本研究孕妇的SCL-90总得分、抑郁、偏执、焦虑、人际关系敏感、躯体化得分均显著高于国内常模,且差异有学意义(P<0.05),见附表1。

2.2Logistic回归分析

将SCL-90总分作为因变量,自变量为肝功能情况(异常为1,正常为0)、是否计划怀孕(否为1,是为0)、家庭年收入(每年等于10万或以上为1,每年小于10万为0)、文化水平(大专及以上为1,高中及以下为0),实施Logistic回归分析,见附表2。

3讨论

感染乙型肝炎的孕妇若未能接受有效的护理干预,不但极容易造成胚胎停育、流产,使围产儿死亡风险得到增加。同时,还会由于孕妇担忧胎儿受到乙型肝炎病毒的感染,从而出现害怕、焦虑、恐惧等不良情绪,不利于其妊娠结局。本次研究,171例孕妇中,心理健康状况较差的有66例,占比为38.60%,这说明伴有乙型肝炎病毒感染孕妇具有较为严重的心理问题,应受到临床的关注。有研究表明,乙型肝炎病毒感染孕妇的SCL-90总得分、精神病性、强迫、人际关系敏感、躯体化、抑郁与国内常模差异明显。本研究中,孕妇的SCL-90总得分、抑郁、偏执、焦虑、人际关系敏感、躯体化得分均显著高于国内常模,且差异有学意义(P<0.05),与有关研究数据接近,但仍存在一定的差异,这或许与地区差异、入组孕妇不同等因素存在联系。同时,本研究发现,乙型肝炎病毒感染孕妇的心理健康状况与肝功能情况、是否计划怀孕、家庭年收入、文化水平等因素存在密切相关。吴芳[3]指出,乙型肝炎病毒感染孕妇的心理状况与其肝功能损伤程度有联系,具有较为异常的肝功能孕妇在对胎儿影响上更为忧虑。此外,对于该疾病孕妇,医生往往建议其对妊娠终止,这或许也是造成孕妇具有较差心理健康状况的一个因素。针对是否计划怀孕对孕妇心理状况的影响,建议孕妇做好怀孕计划工作,在孕前,应向妇科专家和感染科专家了解,接受风险评分,以此将妊娠风险降低,同时,临床应注重孕妇的健康宣教和引导。孙晶[4]在研究中指出,乙型肝炎病毒感染初孕妇的心理健康状况受到家庭年收入的影响,这是因为相对良好的经济条件可以使孕妇对不良妊娠结局进行更好地应对,因此,建议临床应关注收入不高的乙型肝炎病毒感染孕妇的心理健康状况。李飞凤等人[5]提出,乙型肝炎病毒感染孕妇的心理状况会受到孕妇文化水平的影响,文化程度较高的孕妇相比文化程度较低的孕妇,其SCL-90评分明显更高,这或许是由于高文化水平的孕妇在乙型肝炎病毒感染的危害性上认识更为全面,这就会加剧其心理问题的产生。所以,医护人员应对高文化水平的乙型肝炎病毒感染孕妇的心理情况进行关注。通过重视这些影响因素,采取个性化的心理护理措施,以此改善孕妇的心理问题,为其顺利妊娠提供保障。因而,乙型肝炎病毒感染孕妇具有较为严重的心理问题,临床应注重其个性化的心理干预。

参考文献

1吴仁利,马骏,谈清明.乙型肝炎患者5项结果及心理状态分析[J].转化医学电子杂志,2016,3(7):84~85

2倪芳.动机性访谈对乙肝病毒感染孕妇心理健康状况及生活质量的影响[J].全科医学临床与教育,2017,15(5):595~597

3吴芳.乙型肝炎孕妇的心理状态及护理干预分析[J].医学理论与实践,2017,30(7):1081~1083

4孙晶,张金云,望丹丹.乙型肝炎病毒感染初产妇的心理状况及分娩结局的分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(19):2406~2407

5李飞凤,袁国盛,周元平,等.22906例孕妇乙型肝炎病毒感染状况的调查研究[J].实用医学杂志,2016,32(8):1335~1338

作者:田丹丹 丁娟 单位:郑州大学第一附属医院

肝炎病毒感染孕妇心理健康影响分析责任编辑:张雨    阅读:人次

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