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急诊检验中心肌酶谱检测应用价值

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摘要:目的分析心肌酶谱检测在急诊检验中的应用价值。方法研究时段自2016年11月-2018年11月,选定本院急诊接诊的急性心肌梗死患者60例作为研究组,以及同期门诊体检的60例健康人员作为对照组,检测并对比心肌酶谱。结果研究组CK-MB、CK、LDH、AST水平显著较对照组高,P<0.05(有学差异)。结论检验急性心肌酶谱可准确、高效的对心肌梗死病情做出诊断,值得临床借鉴、。

关键词:急性心肌酶谱;心肌梗死;急诊检验

急性心肌梗死是临床危急重症,具有起病急、进展快、并发症多、病情凶险等特点。时间就是心肌,时间就是生命,临床医生根据患者病情早期诊断、快速识别、及时治疗对挽救患者生命至关重要。临床有研究显示:检测心肌酶谱变化可对疾病病情轻重、疾病类型等做出准确诊断[1]。在上述研究背景下,本课题选定2016年11月-2018年11月本院急诊接诊的60例急性心肌梗死患者以及60例同期门诊体检的健康人员进行研究,做出如下报道。

1资料与方法

1.1基线资料

研究时段自2016年11月-2018年11月,选定本院急诊接诊的急性心肌梗死患者60例作为研究组,以及同期门诊体检的60例健康人员作为对照组。研究组女性25例,男性35例,年龄在32岁-78岁,平均年龄为(55.62±6.26)岁;体质量在42kg-80kg,平均体质量在(61.52±5.14)kg。对照组女性28例,男性32例,年龄在33岁-77岁,平均年龄为(55.71±6.14)岁;体质量在43kg-79kg,平均体质量在(61.37±5.04)kg。基线资料两组相比,P>0.05,可以进行比较。纳入标准:①均为自愿接受、参加本研究。②意识清醒、精神正常者。排除标准:①合并恶性肿瘤、急性感染者。②肾、脑、肺合并重大疾病者。③哺乳期、妊娠期女性。④存在智力障碍、精神疾病者。⑤合并代谢性、内分泌疾病者。⑥电解质、水代谢紊乱者。⑦合并血液系统疾病者。

1.2方法

抽取所有研究对象空腹静脉血5mL,离心处理,速率为3,000r/min,10min的离心时间,分离血清,采用全自动生化分析仪(型号:PUXS-300;生产企业:南京舒普思达医疗设备有限公司)检测CK-MB(肌酸激酶同工酶)、CK(肌酸激酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、AST(谷草转氨酶),一切操作均严格遵循相关原则。

1.3观察指标与评价标准

CK-MB参考范围:(0-24)U/L;CK参考范围:(24-170)U/L;LDH参考范围:(103-227)U/L;AST参考范围:(0-40)U/L[2]。

1.4学方法

用SPSS25.0软件展开数据处理,计量资料数据(心肌酶谱),表达形式为(Mean±SD),计算以t检验为主,P<0.05,具学差异。

2结果

两组心肌酶谱检测指标对比。CK-MB、CK、LDH、AST水平:研究组显著较对照组高,P<0.05(具有学差异),见表1。

3讨论

心肌酶谱是分布在心肌细胞中的具有心肌细胞电生理活动调节功能、催化心肌细胞代谢的作用,包括CK-MB、CK、LDH、AST,如果心脏功能出现异常,心肌细胞则会破裂、坏死等,大量的心肌酶会渗透到血液循环中,各项心肌酶指标均会发生变化。急性心肌梗死患者在发病3h-8h开始升高,10h-36h左右即会达到高峰,CK水平会明显升高,在患者心肌还没出现大面积损伤时,即可检测到心肌酶谱的变化,因此CK可作为心肌梗死的一项敏感指标[3]。CK-MB主要存在于心肌中,在心肌损伤的诊断中特异性较高,急性心肌梗死早期患者机体中CK-MB的浓度较高,一般12h-36h即可达到高峰,因此CK-MB可准确判断心肌损伤的程度以及面积,CK-MB是当前临床诊断急性心肌病的有效指标之一,但对于低于14岁的儿童不适用,应当引起临床重视。LDH、AST出现异常的时间相对较晚,一般在心肌梗死发作后的8h-18h即可被检测出,因此CK-MB、CK、LDH、AST联合检测,结合患者胸痛等临床症状及肌钙蛋白检测、心电图检查等综合考虑可对急性心肌梗死病情做出全面、准确的诊断。本研究示:研究组CK-MB、CK、LDH、AST水平显著较对照组升高,P<0.05。说明心肌酶谱检测在急性心肌梗死诊断中的有效性、可靠性。综上所述:急性心肌梗死患者进行急诊心肌酶谱检测,可准确判断病情轻重,对临床治疗方案的制定及预后评估具有重要的指导作用,值得临床信赖,可在基层。

参考文献

[1]罗京资,胡汉斌.急诊检验心肌酶谱检测的临床意义分析[J].国际检验医学杂志,2016,37(5):702-703.

[2]李牧.浅谈心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义[J].当代医药论丛,2015,13(2):47-48.

[3]张水青,唐良洪.心肌酶谱检测在急诊检验中的应用价值分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(15):92-93.

作者:隗功贤 单位:北京市昌平区沙河医院检验科

急诊检验中心肌酶谱检测应用价值责任编辑:张雨    阅读:人次

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