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卫生物资战略储备管理体系构建

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[摘要]卫生物资战略储备管理是军队后勤物资储备管理的重要组成部分。本文通过分析卫生物资战略储备工作的特点,从战略储备的规模、方式、结构和使用等角度探讨了卫生物资战略储备的总体要求,明确指出卫生物资战略储备管理的目的是为了实现卫生物资保障的效益最大化、效率最高化和服务最优化,提出从规划能力、业务能力和使用能力等3个方面入手建立卫生物资战略储备管理的评估体系框架,并将指标体系进行细化分解,以期为今后卫生物资储备管理评估工作提供工具和参考意见。

[关键词]卫生物资;战略储备;管理;评估体系

卫生物资储备是指为应对突发的战争或重大自然灾害及某些流行病疫情而准备的医药卫生器材[1],是军队后勤物资储备工作的重要组成部分[2]。其管理水平是决定卫生战备物资储备工作成效的重要评判指标。随着军队卫生工作向实战化的转变,适应未来战争需求,研究探索适应我军新形势下的卫生物资储备管理方式,已成为后勤保障研究的重要内容。卫生物资战略储备管理研究是从战略层面对卫生物资储备工作效率和效益进行评估,找准其中的平衡点,探索建立满足平战时卫生工作所需物资的最优储备管理方式,以达到提高卫生物资整体战略储备效能的最终目标。

1卫生物资战略储备的特点

卫生物资是军用医药卫生器材的总称,是疾病防治、战伤急救、保健康复、计划生育等工作的物质基础,包括中西药品、生化及生物制品、卫生材料、医疗器械、医用仪器和设备等物品[3]。卫生物资战略储备是军队和国家有关部门为解决国家经济建设中重大比例失调而引起的供需矛盾,或为保障战略行动或重大非战争军事行动需要所作的药材战略储备。与其他战备物资相比,卫生物资战略储备具有其自身特点:(1)卫生物资主要用于预防和治疗人的疾病和创伤,保证战略储备物资的质量,确保使用时的2018注册送白菜网站性和有效性是基本前提;(2)卫生物资大多属于通用物资,无论是平时医疗,还是战场救护,使用的卫生物资种类基本相同;(3)随着战伤救治技术的不断发展,卫生物资淘汰和更新速度远快于其他战略储备物资;(4)卫生物资品种繁多,但类别有限,且储备量与救治效率存在一定联系;(5)卫生物资储存效期明确,一般药品的有效期不超过5年,部分疫苗、生物制品的有效期不超过2年,轮换更新是卫生物资战略储备需要考虑的一个重要方面。这些特点决定了卫生物资储备管理与其他物资管理相比,存在一定的特殊性,需要进行专门研究。

2卫生物资战略储备的要求

2.1优化布局,储备规模适度

后方药材仓库是卫生物资战略储备的主要承储单位,是集平战时药材的验收、分发、保管、分包装、维修和运输为一体的保障仓库。药材仓库选址应按照功能上独立、布局上联通的原则[4],在充分考虑未来战争的主要战备方向后,形成纵深梯次布局,注意2018注册送白菜网站隐蔽[5],并依托可靠的物资调运网络,从而形成卫生物资战略储备的保障链,以提高战略储备效率。卫生物资战略储备布局通常遵循有利于保证不间断供应,有利于物流合理化,有利于储备费用降低和储备2018注册送白菜网站的要求。确定卫生物资战略储备规模时,一方面要满足新形势下军事任务的需要,达到一定保障范围、时效和品种标准的要求,避免出现物资短缺现象;另一方面又能保证储备周转周期适度、费用合理,避免过量开支,提高储备效率。

2.2科学预测,储备方式灵活

由于卫生物资大多为通用物资,充分利用地方资源和优势,已成为部分国家军队战备物资储备的重要举措。近年来,我军探索建立了企业代储、合同储备、军地联储等军民融合保障方式,借助地方企业力量传送卫生物资,同时逐渐缩减实物储备比例,合理分配储备经费。确定传统储备送体验机无需申请与军民融合储备送体验机无需申请两者之间的卫生物资构成比例和经费分配,需要根据药材注册送体验金无需申请供应情况和军队卫生物资消耗规律,精确预测,合理选取储备方式。对流通周转量大、平时注册送体验金无需申请供应充足的药材,以及平时需求量少且难以保持生产设施设备的药材,采用军民融合式药材保障方式;对生产周期长、战时筹措难度大的药材,还是应当采用实物储备方式,以利于保障任务期间的药材供应不间断。此外,卫生物资是适宜预置的一类战略物资。美国军方近年来按照作战预案对作战物资的需求,将适宜预置储存的战备物资提前存放在主要战略方向或预定地区。这种海外战略预置,未来也有望成为我军卫生物资储备方式的有益补充。

2.3合理配置,储备结构适宜

目前,我国市售药材品种数超过2000种。要从众多的市售品种中选取适合军队使用的药材进行战略储备,就需要根据保障任务的性质和特点,结合卫生物资消耗规律,对卫生物资需求进行精细化预测,在充分考虑作战样式、作战规模、持续时间、保障人数,作战地域的地理环境、气候条件、交通状况,以及药材仓库的库存容量和周转能力等因素后,兼顾任务需要和经费使用效益两个方面,选取适当的储备品种,确定适当的储备数量。虽然目前全军制定了统一的卫生物资配备标准,但战略储备的品种、规格和数量仍需要根据动用和调拨的实际情况不断调整,以达到储备品量动态平衡的目标。

2.4精准管理,储备使用高效

储备的目的是为了应急使用。卫生物资战略储备就是要解决战争或重大非军事行动初期部队卫勤分队和卫勤机构等战略行动的药材保障问题。战略储备使用效益主要由战略储备物资发挥的使用效用、战备效用和产生的总费用等因素决定,能直接反映储备管理能力。一般来说,储备管理能力越强,使用效益越好,表明药材在储备过程中花费较小的总成本即可满足任务的保障需求,经济性也就越好,越能发挥规模效应的优势。

3卫生物资战略储备能力评估的目的

近年来,随着卫生物资储备建设投入的不断增加,我军基本形成相对完整的卫生物资战略储备体系,构建了“聚焦式药材保障时效圈”,卫生物资战略保障的筹措和投送能力也显著增强。但是,卫生物资战略储备管理中还存在联合指挥机制不畅、储备周转效率不高、管理专业性不够等问题,提示须从战略储备管理角度入手,深入分析和研究,逐步提升卫生物资的整体储备能力。我们借鉴国内外物资储备管理的相关研究成果,从提升储备效益的角度出发,通过分析卫生物资储备管理的现状和规律,发现卫生物资战略储备能力受诸多外部因素的影响,如军队宏观政策的调整、全军卫生物资配备标准的修订和完善、具体承储单位仓储能力的提升、军民融合药材保障送体验机无需申请的发展等,且这些因素会随着新时期军队后勤改革工作的不断推进而发生变化。因此,实施卫生物资战略储备管理能力评估的目的,就是根据战略储备管理的目标,在精准预测保障需求和随时掌握需求变化的前提下,精准、精细地筹划和运用保障力量[6],实现卫生物资保障的效益最大化、效率最高化和服务最优化,最终建成适应未来战场要求的卫生物资战略储备体系。

4卫生物资战略储备能力指标体系的初步建立

卫生物资战略储备能力评估指标需要突出军事性与经济性融合的特点,围绕评估目的达到各指标间的平衡,实现指标体系的完整性。考虑到由于评估角度不同,评估指标构成也存在差异,现从军队战略物资储备管理者角度对卫生物资战略储备能力评估指标建立两级指标体系,其中包括一级指标3个、二级指标9个。

4.1规划能力

规划能力是卫生物资战略储备管理工作的基础性指标,重点是从战略层面考察和评估卫生物资战储布局和建设情况。战略储备规划通常遵循有利于保证不间断的卫生物资供应、有利于物流合理化、有利于储备费用降低和物资2018注册送白菜网站的原则,但是,实践中获得实际评估结果却有一定难度。规划能力主要包括战储布局、部署规模和战储结构等3个二级指标。

4.1.1战储布局主要是指卫生物资战略储备布局与军事斗争准备战略方向相适应的情况,应围绕聚焦作战的总要求,考虑布局的方向针对性、储备网络的布局梯次性、重点任务的需求满足性,以及储备地域的周边情况,包括区位环境、周围交通网络建设和重复布局情况等。战储布局应重点关注军事效益。

4.1.2部署规模主要是指卫生物资战略储备部署规模应按照集约高效的原则,整体规模设置合理,使之既能满足救治任务的要求,又能提高卫生物资储备费用的使用率,并争取达到向规模要效益的目标。部署规模应重点关注经费使用效益。

4.1.3战储结构主要是指卫生物资战略储备结构按照精准、精细的要求,达到卫生物资品种构成齐全、优化,卫生物资中的药品、耗材和卫生器材结构合理,军兵种通用和专用卫生物资配置比例合理,特殊环境专用卫生物资和核化生武器防护卫生物资存储与作战任务一致的目标等。战储结构可根据具体军事任务要求的变化进行部分调整。

4.2业务能力

业务能力是反映卫生物资战略储备管理水平的指标,主要是通过评估承担战略储备仓库日常卫生物资储存、养护、轮换和淘汰处理等工作的质量和经济性指标,了解承储单位对卫生物资实物储备的日常管理能力,从而掌握卫生物资战略储备业务工作的总体状况。业务能力主要包括储存与养护能力、轮换更新能力、过期淘汰物资处理能力等3个二级指标。虽然目前对业务能力指标有较为成熟的评估方法,但近年来随着军队后勤物资仓储管理体制的不断调整,承储单位不断合并和缩减,独立的卫生物资承储单位多数被综合物资承储单位取代,可能会出现卫生物资管理水平的波动,故需要引起重视。

4.2.1储存与养护能力主要包括储存能力和养护能力两方面。储存能力的评估指标包括物资完成入库的平均时间、入库验收的质量、仓储空间的利用效率、储存环境达标率和单位面积平均储存费率等;养护能力的评估指标包括养护计划的时效性与完成率、养护程序的合规率、储存物资抽检合格率和养护费用等。

4.2.2轮换更新能力一般来说,随着存储时间的增加,储备物资的价值水平呈现下降趋势。轮换更新是指当战略储备物资的价值损耗达到一定程度时,使用同等数量和同等规格的物资进行替换,保证物资的总体战备效能不降低,确保战备物资保持良好的技术状态。卫生物资的轮换更新能力指标主要包括轮换方式的合理性、轮换时效性、更新品种的质量合格率和轮换更新中经费使用效益等。

4.2.3过期淘汰物资处理能力是指对过期和淘汰物资进行销毁、报废或升级改造的能力。按照军队相关规定,过期的药品和医用耗材须集中回收后,进行无毒无害化处理;医疗器械、医用仪器和设备因老化不能正常使用时,应及时办理报废手续,若因技术发展导致使用效率降低,可进行升级改造。物资处理能力重点评估卫生物资处理的规范性、时效性和经济性等。

4.3使用能力

使用能力是反映卫生物资战略储备工作的终端性指标,体现了战储管理工作的最终结果。使用能力与卫生物资的储备方式存在一定关系,储备方式不同,其衡量指标也不尽相同。为增加指标的可操作性,使用能力按照实物储备方式、企业代储方式和合同储备方式等3种常见方式分别进行评估。

4.3.1实物储备是采用依靠军队系统自成体系、自我保障的送体验机无需申请[7],按照战略物资储备计划组织采购并以实物形式储存于指定仓库的储备方式,是我军现行储备方式中的重要组成部分。采用实物方式储备的卫生物资,其使用能力评估应重点关注物资使用的效率和效益情况,包括动用储备物资的响应时间、调拨物资的满足程度,以及实物储备物资的成本和效益情况等。

4.3.2企业代储是军队依据战备物资储备计划,向军队战备卫生物资的代储企业采购物资,并委托其负责轮换更新、储存保管、维护保养、运输配送等动态活动的储备方式[8-9]。企业代储与实物储备最大的差别在于,卫生物资存放地点不同。采用企业代储方式储备的卫生物资,其使用能力评估应重点关注代储企业的计划完成能力、代储品种质量的可靠性和代储成本效益等。

4.3.3合同储备是军队依据战备物资储备计划,与企业签订采购合同,约定储备期限和储备方式,并采用预付款方式支付储备费用[10-11]。卫生物资的合同储备主要是以生产能力或技术等非实物形式进行储备。采用合同储备的卫生物资,使用能力评估重点应在于合同企业物资动用时的任务满足程度,合同储备动员能力,以及合同储备的成本效益比等。总之,卫生物资战略储备管理评估体系是反映卫生物资战略储备工作现况,监测战略储备工作运行状态,察觉问题,发现规律,引导战略储备机构不断改进工作的有效手段。应紧紧围绕“储为用、储为战”的目的,结合卫生物资自身特点和储备要求,突出重点,注重可操作性,科学设立指标体系,从宏观层面为卫生物资战略储备管理机构提供评估工具和参考意见。

参考文献

[1]陆增祺.军事医学辞典[M].上海:上海辞书出版社,1997:486.

[2]赵振华,姜大力.美军战备物资储备的主要做法[J].物流技术,2015,34(7):299-300.

[3]全军军事术语管理委员会.中国人民解放军军语[M].北京:军事科学出版社,1997:271.

[4]刘志超,杨炯,卢波君,等.物流仓储在战备物资管理中的应用[J].解放军医院管理杂志,2015,22(2):192-193.

[5]梁俊,余剑能,肖灯勇.野营装备物资储备要求及对策分析[J].中国储运,2009(6):114-115.

[6]高健,刘铁林,武永乐,等.美军战备物资储备形式转换[J].武器装备工程学报,2018,39(4):101-104.

[7]周林华,周传华.利用卫生物资网上采购平台做好战备药材信息储备工作[J].医疗卫生装备,2006,27(7):52-53.

[8]金秀满,曾勇,朱晓华.战备物资企业代储的经济性分析[J].军事经济研究,2010,31(3):73-75.

[9]侯远潮,王美玲,姜邦金.国民经济动员物资企业代储简析[J].军事经济研究,2011,32(8):29-30.

[10]龙绵伟,荀烨,陈新民.基于合同储备的军地物资联储经济分析[J].军事交通学院学报,2014,16(6):55-58.

[11]王海兰,赵道政.战备物资合同储备送体验机无需申请研究[J].北京理工大学学报(社会科学版),2014,16(4):105-108.

作者:陈静 舒丽芯 单位:海军军医大学药学系军队药材供应管理学教研室

卫生物资战略储备管理体系构建责任编辑:张雨    阅读:人次
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