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延续性护理在神经外科护理中的应用

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【摘要】目的探讨在神经外科护理中应用延续性护理的价值。方法选择2015年4月—2016年4月我院神经外科收治的患者88例作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组。对照组44例出院时进行常规出院指导,研究组44例出院后实施延续性护理,比较2组的效果。结果研究组出院3,6个月后日常生活能力高于对照组,且遵医依从性优于对照组,存在学差异(P<0.05)。结论神经外科护理中应用延续性护理,能够提高患者的生活自理能力和遵医依从性。

【关键词】神经外科;延续性护理;日常生活能力;依从性

神经外科收治的患者病种多,具有治疗复杂、高病死率和高致残率的特点。多数患者在入院后需要手术治疗,而在治疗后,患者会存在不同程度的意识障碍或肢体功能障碍,严重时会出现植物状态生存[1],在出院后需要专业的护理照顾。而家属或陪护人员缺少相应的医学知识,容易使患者在出院后发生并发症或意外,从而给患者及家庭带来了极大的身心伤害。延续性护理是一种新型护理方式,是住院护理的延伸,为以患者为中心,通过护理人员与患者及家属有目的的沟通交流,延续到患者家中的护理服务[2]。为探讨在神经外科护理中应用延续性护理的价值,本文以2015年4月—2016年4月我院神经外科收治患者88例作为研究对象,进行了分组观察。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年4月—2016年4月我院神经外科收治患者88例作为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组44例,男24例,女20例;年龄16岁~71岁,平均年龄(49.5±2.6)岁;其中脑创伤10例,颅脑损伤8例,脑撕裂伤4例,脑梗死12例,脑出血10例。研究组44例,男25例,女19例;年龄15岁~72岁,平均年龄(49.9±2.7)岁,其中脑创伤11例,颅脑损伤9例,脑撕裂伤5例,脑梗死11例,脑出血8例。2组患者的一般资料无学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组出院时进行常规出院指导。研究组在出院后实施延续性护理,具体方法如下:患者出院前1d,对患者及家属进行出院指导;出院后第1周家庭随访;第2,3周电话随访;在1,3,6个月后进行家庭随访。对患者进行健康教育,包括诱发疾病的危险因素,控制方法,疾病复发的危险因素,发病后的紧急处理方式,情绪控制和饮食护理,根据患者病情给予针对性的指导。家庭随访的内容是对患者的一般身体情况进行评估,指导正确体位摆放、床上活动的方法,站立方法、坐位方法,患者日常生活能力训练指导,语言训练指导,辅助工具使用指导及心理疏导[3]。电话随访的内容包括患者的一般身体状况,病情变化,用药指导、康复训练等,提醒患者要按时复诊,合理饮食。

1.3评价指标

使用Barthel指数评分法评价患者出院后1个月、3个月、6个月的日常生活能力,总分100分,独立:96~100分;轻微依赖:75~95分;中度依赖:50~74分,重度依赖:25~49分,完全依赖:0~24分。患者遵医依从性分为四项,分别是按时服药、按时康复锻炼、按时复诊、合理饮食。1.4学方法数据均使用SPSS24.0学软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以百分比(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有学意义。

2结果

2.12组患者出院后日常生活能力比较2组患者出院1个月后日常生活能力无学差异(P>0.05),在出院3个月、6个月后,研究组日常生活能力高于对照组,存在学差异(P<0.05)。

2.22组患者出院后遵医依从性比较研究组出院后遵医依从性高于对照组,存在学差异(P<0.05)。

3讨论

神经外科患者病情复杂,变化快,在治疗后需要长时间卧床,容易导致多种并发症的发生,因此要加强患者的基础护理工作。患者在住院期间接受了良好的治疗和护理,但出院后的护理环节相对薄弱[4],患者家属和照顾人员缺少相应护理和疾病知识,从而导致病情复发或出现并发症。延续性护理是住院护理的延伸,实现了护理服务从医院到家庭的连接。为探讨延续性护理在神经外科护理中的应用价值,本研究将我院收治的88例患者作为研究对象,分组后分别进行常规出院指导和延续性护理,结果显示,延续性护理患者的生活自理能力高于常规出院指导患者,且遵医从性高于常规出院指导患者,均有学差异(P<0.05)。分析原因,延续性护理的实施保证了护理的延续性,使患者及家属能够掌握治疗信息,解决出院后遇到的问题,给予心理支持,提高了患者对康复的信心。同时保证了管理和关系的延续性,使患者出院后仍接受与住院期间相同的护理管理,从而提高了遵医依从性,与护理人员关系的延续提高了患者对康复治疗的配合度,进而有利于患者神经功能恢复。综上所述,延续性护理在神经外科护理中的应用,具有提高患者日常生活能力和遵医依从性的效果,促进了患者的恢复,值得借鉴。

参考文献

[1]吴胜梅,李茶香,袁玉兰.神经外科实施延续性护理的实践探讨[J].中国护理管理,2012,12(10):84-86.

[2]雷海燕,项万红,邹君英.神经外科开展延续性护理的实践与效果[J].中医药管理杂志,2014,22(12):2131-2132.

[3]金志清.神经外科实施延续性护理的措施与成效[J].中医药管理杂志,2015,23(23):115-116.

[4]张素超.对神经外科出院患者实施个性化延续护理服务的探讨[J].临床合理用药杂志,2013,6(14):116-117.

作者:刘卉 单位:赣州市人民医院

临床神经外科杂志责任编辑:张雨    阅读:人次

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